Hemipleji nedir komplikasyonlar nelerdir İnme Nedir

 

İnme, kan akımının bozulması sonucu beyin hücrelerinin hasarıyla ortaya çıkar. ‹nmelerin %80’i boyun ya da beyindeki bir atardamarın tıkanması sonucu (iskemik), geri kalan kısmı bir damarın çatlaması ve beyin içine kanama olması nedeniyle (hemorajik) meydana gelir. Amerika’da her yıl 700.000 kişi inme geçirmektedir. Bu hastaların 2/3’ü sağ kalmakta ve rehabilitasyona ihtiyaç duymaktadır.*
İskemik Hemorajik
Hemipleji nedir?İnmeli hastalarda vücudun bir yarısında meydana gelen kuvvet kaybı hemipleji olarak tanımlanır. Beyinde etkilenen alanın yeri ve büyüklüğüne göre hemiplejinin şiddeti ve klinik özellikleri değişkenlik gösterir. Bazı hastalarda çok hafif seyrederken bazılarında oturma dengesini bozacak kadar ağır tutulum olabilir.
Hemiplejiye hangi semptomlar eşlik edebilir?• Afazi: Konuşulanı anlamada, konuşmada ya da yazmada güçlük anlamına gelir. ‹nmeli hastaların en az dörtte birinde görülür.
• Mental durum bozuklukları: Mental durum, hastanın çevresindeki kişileri tanıması, içinde bulunduğu yer ve zamanın farkında olması; dikkat, hafıza gibi fonksiyonları içerir. ‹nmeli hastalarda bu fonksiyonlarda farklı düzeylerde bozukluk görülebilir.
• Yutma güçlüğü: Katı ve sıvı gıdaları alırken zorlanmak, gıdaların nefes borusuna kaçması
• Görme bozuklukları
• Denge bozuklukları: Otururken, ayakta dururken veya yürürken dengenin sağlanmaması
• Duyu bozuklukları: Felçli tarafta dokunma duyusu gibi bazı duyularda azalma veya kayıp
• Mesane ve barsak fonksiyonlarında bozukluk
İskemik Hemorajik
Hemiplejide karşılaşılabilecek komplikasyonlar nelerdir?Genel komplikasyonlar:
Uzun süreli yatak istirahatine bağlı kondisyonsuzluk
Bası yarası
Pnömoni
Enfeksiyon
Damarsal problemler (derin ven trombozu)
Osteoporoz (kemik erimesi)

Hemiplejiye bağlı komplikasyonlar:
Ağrı
Omuzda ağrı ve hareket kısıtlılığı
Eklemlerde sertlik (kontraktür)
Kaslarda istenmeyen düzeyde kasılmalar (spastisite)
Epilepsi (sara hastalığı)
Düşme riskinde artış
Depresyon

Hemiplejide iyileşme nasıl olmaktadır?Beyindeki ödemin çözülmesi; kanama veya tıkanmaya bağlı hasarın düzelmeye başlaması ile ilk haftalarda hastalarda hızlı bir düzelme görülebilir. Daha sonra farklı mekanizmalar devreye girer ve iyileşme aylara yayılarak devam eder.
‹yileşme sürecinde hemiplejik taraftaki kuvvet kaybı düzelmeye başlar; vücut fonksiyonları kısmen ya da tamamen geri kazanılır. Yapılan klinik ve deneysel çalışmalar, bu dönemde hastanın aktif olarak rehabilitasyon programına alınmasının iyileşmeyi arttırdığını göstermektedir.
Hemiplejik hastalar, kaybedilen fonksiyonların geri kazanılması ve komplikasyonların önlenmesi için mümkün olan en erken zamanda bir Fiziyatrist (Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı) tarafından değerlendirilmeli ve rehabilitasyon programına alınmalıdır.
Hemipleji Polikliniğimizde Neler Yapılmaktadır• Hemiplejinin düzeyi ve eşlik eden problemler saptanır.

• Hastalığın şiddetine göre ev programı, ayaktan tedavi ya da yatarak tedavi şeklinde hastanın rehabilitasyon programı düzenlenir.

• Mevcut sorunların çözülmesi ve ortaya çıkması olası sorunların önlenmesi hedeflenir. Komplikasyonların önlenmesi için hasta ve yakınları bilgilendirilir.

• Hastanın ayakta durma, yürüme gibi çeşitli nedenlerle ihtiyacı olan yardımcı cihazlar belirlenir ve reçetelenir.

• Rehabilitasyon programını olumsuz etkileyen, hastada fonksiyonel yetersizliğe yol açan kas kasılmaları varsa bunu engellemeye yönelik ilaç tedavisi düzenlenir. ‹laçla yeterli cevap alınamayan hastalarda botulinum toksin (botox) enjeksiyonu uygulanır.

• İyileşme sürecinde hastaların düzenli aralıklarla muayenesi yapılır. Fonksiyonel iyileşme düzeyleri bazı ölçütlerle takip edilir ve buna göre rehabilitasyon programı gözden geçirilir. Gerektiğinde diğer branşlardan konsültasyon istenerek hastanın uygun tedaviyi alması sağlanır.

 http://www.bezmialemhastanesi.com/detay.asp?x=1&tur=200&id=39

Comments are closed.